Redução Mamária

A mamoplastia redutora é cirurgia indicada para mulheres que tem seios com excesso de peso, volume e flacidez. Grandes volumes mamários causam desconforto, dores na coluna cervical, dificuldade para vestir roupas mais justas, encontrar soutien que sustente o peso mamário e também dificultam a prática de atividades físicas. O aumento do volume mamário pode acontecer por fatores genéticos e hormonais e iniciar na adolescência, afetando a autoestima e relacionamento social pelo desconforto e aspecto grande das mamas.  Outra situação de aumento do volume mamário é devido ao ganho de peso, já que na anatomia nas mamas a gordura também está presente, resultando na hipertrofia mamária. O objetivo da mamoplastia redutora é reduzir o volume,  melhorar o formato e  levantar a posição das mamas e dos mamilos e seu maior benefício é melhorar a qualidade de vida e autoestima da mulher.

Para quem é indicada a mamoplastia redutora ?

Mulheres que tem mamas muito grandes, pesadas e caídas e homens com mamas grandes e caídas após emagrecimento.

Mulheres de todas as idades com autoestima prejudicada pela aparência dos seios, que sofrem constrangimento social e afetivo tem um benefício evidente com a melhora do formato e volume das mamas após a cirurgia de mamoplastia. Mulheres trasngênero em busca de adequação corporal também recorrem à mamoplastia redutora ou mastectomia.

Como funciona a cirurgia de redução mamária ?

Na consulta médica a paciente é avaliada em relação ao grau de flacidez, tipo de pele, volume , estrutura corporal e principalmente pontuando as expectativas de resultado. O volume a ser removido é calculado de acordo com a estrutura torácica, peso e estatura. A mamografia e ecografia são importantes na avaliação pré-operatória, pois a presença de cistos ou nódulos pode alterar o planejamento cirúrgico. Além disso para a cirurgia é necessário a realização de exames de sangue e eletrocardiograma.

A cirurgia de redução mamária tem duração média de 4 horas, é feita com anestesia peridural com sedação ou geral e pode ser associada com lipoaspiração na região lateral do tórax e das axilas, para melhorar o contorno da região. O uso de drenos de pressão negativa para monitorar sangramento é importante na redução mamária e eles são retirados em média 48 horas após a cirurgia. A paciente dorme no hospital, e recebe alta 24 horas após a mamoplastia.

Como são as cicatrizes da mamoplastia redutora ?

A mamoplastia redutora deixa cicatrizes maiores, dependendo do volume e flacidez das mamas e geralmente em T invertido e ao redor da aréola, pois há necessidade de retirada do excesso de pele e também de uso drenos devido ao maior risco de sangramento. A qualidade da cicatriz depende da genética da paciente e dos cuidados no pós operatório. Pacientes com tendência a quelóides tem risco aumentado deste tipo de alteração na cicatriz da mamoplastia.

É necessário o uso de próteses de silicone na mamoplastia redutora ?

Na maioria dos casos de redução mamária não é necessário o uso de próteses de silicone, pois as mamas já possuem volume suficiente para montar uma estrutura interna que simula a presença de uma prótese, porém pode sofrer alterações de tamanho e posição com o passar do tempo.

Quando necessária, a prótese é colocada geralmente embaixo do músculo peitoral e a escolha do volume depende do tipo tórax, estrutura das mamas e grau de flacidez e também da expectativa da paciente.

Como é o pós-operatório da mamoplastia redutora ?

A paciente tem alta 24 horas após a cirurgia, e deve evitar esforço físico com os braços e carregar peso por pelo menos 20 dias. Atividades como dirigir e carregar peso acima de 5 kg são liberadas entre 20 e 30 dias. Exercícios de impacto como correr, pular e musculação são liberados após 60 dias se a cicatrização estiver ótima e a paciente sem dor no local. O inchaço é muito comum na mamoplastia e pode durar entre 4 a 6 meses, a drenagem linfática cuidadosa pode ajudar a melhorar o edema e o desconforto.

Os drenos são retirados em média entre 2 a 5 dias após a cirurgia, e após sua retirada a paciente pode tomar banho de corpo total.

Movimentação dos braços até a altura dos ombros é permitida no pós operatório, sendo que atividades triviais com alimentação, trocar de roupa ou tomar banho são perfeitamente possíveis. Nos primeiros dias é importante poder contar com ajuda para estas atividades até ganhar confiança e melhorar o inchaço.

Quais as complicações possíveis numa mamoplastia redutora ?

No pós-operatório recente podem acontecer complicações como sangramentos, hematomas, infecção, edema persistente, abertura de pontos, dificuldade de cicatrização e vascularização nas aréolas. Quanto maiores e mais pesadas as mamas, o risco de necrose da aréola e mamilos pela dificuldade de vascularização também é maior. Muitas vezes é necessário o uso de curativos especiais ou tratamentos como câmara hiperbárica para melhorar a oxigenação dos tecidos para resolver estas intercorrências que fazem parte dos riscos de uma cirurgia grande em que é necessária a modificação da arquitetura de uma região.

Cicatrizes hipertóficas, de aspecto mais grosseiro e até mesmo os queloides podem acontecer após uma mamoplastia. Pacientes que já tiveram queloides ou alterações de cicatriz em cirurgias ou ferimentos devem avisar com antecedência para programação de betaterapia logo após a cirurgia, que reduz o aparecimento de quelóides.

Pacientes tabagistas, diabéticas ou com doenças inflamatórias crônicas como Lupus, artrite reumatóide e esclerodermia tem maior risco de complicações como necrose e infecção na cirurgia de redução mamária.

Em pacientes tabagistas o risco de necrose de pele e aréolas é maior pela redução de microcirculação local causada pela nicotina, por isso recomendamos a interrupção do tabagismo pelo menos 30 dias antes e 30 dias após a cirurgia.

 

Quais os riscos da mamoplastia redutora ?

Toda cirurgia tem riscos, que na maioria das vezes estão relacionados às condições de saúde e hábitos de vida do paciente. A cicatrização também é diferente para cada pessoa e depende de fatores nutricionais, genéticos e dos cuidados do paciente no pós-operatório.  Tabagistas tem maior risco de necroses e dificuldade de cicatrização, e tromboembolismo especialmente neste tipo de cirurgia, por isso recomendamos que o paciente pare de fumar e não persista neste hábito após o procedimento. Pacientes diabéticas tem geralmente a cicatrização mais lenta e imunidade reduzida, prejudicando o fechamento da cirurgia e aumentando a probabilidade de abertura de pontos e necrose local.

As próteses de silicone são artefatos sintéticos que, embora bem aceitos pelo organismo na maior parte das pacientes, podem sofrer rejeição, desgaste e apresentar complicações como contratura capsular, seromas (formação de líquido), infecção, mastites, deslocamentos. Além disso é importante lembrar que não existe prótese de silicone vitalícia e elas devem ser trocadas em média 10 a 15 anos após sua colocação, ou antes caso apresentem complicações.

Posso engravidar e amamentar após a mamoplastia redutora ?

A redução mamária não impede uma gestação, porém os resultados da cirurgia certamente serão alterados devido ao crescimento das mamas e ganho de peso da mulher neste período. A amamentação geralmente pode ser afetada e prejudicada após uma redução mamária e mastopexia, dependendo do volume a ser removido. Por isso é importante considerar este planejamento antes de optar pela cirurgia.

Qual a idade mínima para fazer uma redução de mamas ?

Para uma cirurgia mamária o ideal é aguardar o final do desenvolvimento mamário, que se dá por volta de 16 ou 17 anos, porém a paciente deve estar emocionalmente preparada para uma cirurgia grande e com pós-operatório que exige cuidados intensos no primeiro mês.  A redução mamária é indicada para adolescentes somente em casos de volume de mamas extremo ou gigantomastia e comprometimento postural, dores intensas na coluna e prejuízos emocionais e comportamentais devido ao peso e aspecto das mamas. Pacientes jovens que ainda não tiveram filhos e tem mamas muito grandes devem estar cientes que há um grande risco de não poderem amamentar após uma futura gestação se forem submetidas à mamoplastia.

Quais as vantagens de uma cirurgia de redução mamária ?

• Aumento da autoestima e confiança nas relações sociais e afetivas pelo formato mais bonito das mamas e volume adequado à estrutura corporal.
• Mais tranquilidade para expor a região do tórax na praia, na academia sem o constrangimento do excesso de volume nos seios
• Contorno corporal mais harmonioso, que possibilita uso de roupas que não era possível com excesso de volume mamário.

Qual o valor de uma cirurgia de redução mamária ?

O preço de uma cirurgia plástica envolve um cálculo que pode mudar de acordo com o hospital escolhido, o tempo e complexidade da cirurgia, a marca das próteses e a experiência do cirurgião plástico, além da qualidade do atendimento no pós-operatório. O preço médio de uma mamoplastia  no Brasil pode variar entre 15  e 30 mil Reais, de acordo com a complexidade do caso e necessidade de procedimentos associados como lipoaspiração. Ressaltamos que os orçamentos de cirurgias e formas de pagamento e parcelamento são fornecidos ao paciente por nossa equipe somente após a consulta médica com a Dra. Giovana Romano.  Todos os valores de cirurgia plástica apresentados aqui são médias de mercado, podem sofrer variações após a avaliação presencial, além de reajustes de honorários.  Além disso existem detalhes não considerados nestes valores como exames pré-operatórios, drenagem linfática, meias anti-trombose, soutiens e medicamentos.

 

Como faço para marcar minha cirurgia de mamoplastia redutora ?

Se você busca um cirurgião plástico em Curitiba com grande experiência em mamoplastia redutora e mastopexia  agende sua consulta com a Dra Giovana Romano, tire suas dúvidas e nossa equipe fará todo acompanhamento para o sucesso da sua cirurgia . Para agendamentos de consultas e mais detalhes entre em contato com nossa equipe pelo telefone 41- 3618-1878 ou pelo link de WhatsApp disponível no site,

ficaremos felizes em te ajudar a realizar este sonho!

 

Autora do Conteúdo :

Dra Giovana Gianini Romano, CRM-PR 17724

Cirurgiã Plástica Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

23 anos de experiência em Cirurgia e procedimentos estéticos

Residência Médica em Cirurgia Plástica no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná.

Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e Hospital Evangélico Mackenzie

Membro da Associação dos Ex-alunos do Prof. Ivo Pitanguy