Coxoplastia

O QUE È A COXOPLASTIA

A coxoplastia ou dermolipectomia crural é a cirurgia plástica indicada para pessoas com sobras de pele , gordura e flacidez nas pernas após grande emagrecimento por cirurgia bariátrica ou dietas e exercícios. Pessoas que perderam muito peso sofrem com a flacidez na região das coxas e joelhos, com assaduras e dermatites pelo atrito das sobras de pele, dobras e o aspecto “derretido” causa dificuldade para vestir roupas, desconforto estético e constrangimento ao expor as pernas. pessoas com lipedema em pernas também podem se beneficiar da coxoplastia para melhorar o aspecto dos membros inferiores e facilitar o uso de calças.

Em que situações é indicada a coxoplastia ?

• Homens e mulheres com flacidez e sobras de pele nas coxas
• Pessoas com Lipedema
• Emagrecimentos após cirurgia bariátrica com flacidez na região das coxas
• Dobras de pele com assaduras e dificuldade de vesstir roupas pelo grande volume da flacidez.

 

Como é feita a cirurgia de coxoplastia ?

A coxoplastia é realizada com anestesia geral ou peridural, geralmente é associada a lipoaspiração para melhorar o contorno local e a tração da pele. A extensão do corte depende da quantidade de pele a ser removida, e é posicionada na parte interna da coxa, com extensão para a virilha se necessário. A cirurgia tem duração média de 4 horas, e dependendo do volume da lipoaspiração não recomendamos associação com outra cirurgia plástica como abdominoplastia pelo aumento do risco de trombose. Utilizamos drenos de pressão negativa (suctor) que são removidos antes da alta que é em m;edia 24 horas após a cirurgia.

Como é a cicatriz da coxoplastia ?

A qualidade da cicatriz depende das condições da pele local e da genética do paciente. Os pontos são quase todos internos e a sutura final é intradérmica. A extensão da cicatriz depende da quantidade de pele a ser removida e começa na região da virilha e se alonga até o início do joelho. Pode ocorrer a formação de cicatriz hipetrófica e ate queloides na coxoplastia, dependendo da genética do paciente.

 

Como é o pós-operatório da coxoplastia ?

A recuperação da cirurgia depende se forem respeitadas as orientações médicas para evitar grandes esforços com as pernas, carregar peso, cuidar da higiene e movimentar as pernas com cuidado. O inchaço é sempre intenso no pós-operatório da coxoplastia e a drenagem linfática é essencial para melhorar o desconforto. O uso de anticoagulantes por pelo menos 20 dias é obrigatório para prevenção de complicações como trombose e embolia pulmonar.

O retorno para atividades leves como caminhadas acontece em média 20 dias após a cirurgia. Atividades moderadas como dirigir veículos, caminhar distâncias maiores que 2 quilômetros e atividade sexual são liberadas em média 30 dias após a cirurgia. Atividades de maior impacto como correr e andar de bicicleta são possíveis geralmente após 60 dias da cirurgia , de acordo com as condições de cada paciente.

Para reduzir o inchaço o uso de malhas compressivas é recomendado por pelo menos 60 dias, assim como sessões de drenagem linfática nas pernas, que podem ser iniciadas 48 horas após a alta.

Quais os riscos e complicações de uma coxoplastia ?

As complicações após uma coxoplastia podem variar desde problemas locais de cicatrização ( quelóides, cicatrizes alargadas ou escuras), infecção, abertura de pontos e alagamento da cicatriz ate inchaço crônico das pernas ou linfedema. Também pode acontecer aparecimento de manchas, recorrência da flacidez em alguns pontos por acomodação da pele, assimetria entre o aspecto da cirurgia nas pernas, fibroses do tecido gorduroso e hematomas.

Complicações mais graves como trombose e oclusão arterial aguda pelo inchaço intenso das pernas podem trazer maior risco ao paciente. Por isso o paciente deve estar em boas condições de saúde, sem anemia, com a dosagem de proteínas em dia e sem lesões locais na área a ser operada ( dermatites, infecções e úlceras). Pacientes diabéticos e tabagistas tem risco aumentado de complicações graves numa coxoplastia, como trombose, infecção e necrose de pele.

 

Por que fazer lipoaspiração na coxoplastia ?

A lipoaspiração reduz o volume de gordura nas pernas e preserva a circulação linfática, auxiliando no descolamento após a incisão cirúrgica e melhorando o contorno das pernas e dobras, que geralmente é assimétrico nos pacientes que tiveram grande emagrecimento, e em pacientes com lipedema.

 

A coxoplastia remove completamente a flacidez e o excesso de pele nas pernas ?

A coxoplastia não é uma garantia de remoção total da pele, nem de eliminação da flacidez, e assimetrias pois não irá alterar a estrutura genética da pele que já é fina e flácida, principalmente em pacientes pós-bariátricos que sofrem da alteração do colágeno nas camadas superficiais e profundas da pele. Existe um limite de segurança para retirada de pele e lipoaspiração na coxoplastia para evitar complicações graves como trombose e oclusão vascular aguda. Para melhorar a flacidez de pele das coxas, além da cirurgia existem procedimentos complementares como bioestimuladores injetáveis como ácido polilático ( Sculptra) , que podem ser realizados após redução do edema cirúrgico.

Como evitar as complicações após a coxoplastia ?

Para evitar complicações, é de extrema importância seguir as recomendações médicas: evitar carregar peso, evitar fazer esforço físico em excesso com os braços até a cicatriz estar bem consolidada e evitar exposição solar direta na cicatriz nos primeiros 60 dias após a cirurgia. Recomendamos a drenagem linfática precoce para diminuir o inchaço que pode se estender até os pés e o uso de malhas compressivas modeladoras por pelo menos 60 dias.

 

Qual o valor de uma coxoplastia ?

O preço de uma cirurgia plástica envolve um cálculo que pode mudar de acordo com o hospital escolhido, o tempo e complexidade da cirurgia, materiais, experiência do cirurgião plástico e da qualidade do atendimento no pós-operatório. O preço médio de uma coxoplastia no Brasil pode variar entre 15 e 25 mil Reais, de acordo com a complexidade do caso e necessidade de cirurgias associadas. Ressaltamos que os orçamentos de cirurgias e formas de pagamento e parcelamento são fornecidos ao paciente por nossa equipe somente após a consulta médica.  Todos os valores de cirurgia plástica apresentados aqui são apenas médias de mercado no Brasil e podem sofrer variações após a avaliação presencial.  Além disso existem detalhes não considerados nestes valores como custos hospitalares, exames pré-operatórios, drenagem linfática, malhas compressivas, meias anti-trombose, e medicamentos.

 

Como faço para marcar minha coxoplastia ?

Para agendamentos de consultas e mais detalhes entre em contato com nossa equipe pelo telefone 41- 3618-1878 ou pelo link de WhatsApp disponível no site, ficaremos felizes em te ajudar a realizar este sonho!

 

Autora do Conteúdo :

Dra Giovana Gianini Romano, CRM-PR 17724

Cirurgiã Plástica Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Residência Médica em Cirurgia Plástica no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná.

Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e Hospital Evangélico Mackenzie

Membro da Associação dos Ex-alunos do Prof. Ivo Pitanguy

21 anos de experiência em cirurgia